صحة و رياضة : أسباب إصابات الرياضيين في الكتف
تحدث معظم حالات ألم الكتف بسبب انقباض العضلات، كما أن حالات التواء المفصل وخلعه تحدث بشكل متكرّر أيضًا، والحصول على استشفاء كامل وسريع من ألم الكتف مهم للرياضيين على وجه الخصوص، لأنهم يرغبون بالعودة إلى ممارسة الرياضة في أسرع وقت ممكن ويمكن للرياضيين التعامل مع ألم الكتف في المنزل إلا أن الحصول على مشورة وعلاج طبّي على يد محترف أمر مفيد دائمًا ومطلوب في بعض الأحيان للحصول على استشفاء سريع.
وتكون الغالبية العظمى من خلوع الكتف التي تصل إلى 98٪ خلوع خارجية حيث ينفصل عظم الذراع العلوي عن مقبس الكتف ويندفع للأمام، وهناك 4 أنواع من خلوع الكتف الأمامي، ولكن في حالات خلع الكتف الخلفي، يحدث فيه خلع لعظم الذراع العلوي واتجاهه نحو الخلف، ولكن أقل شيوعا حيث يحدث بنسبة 4% فقط، وعادة ما يخلع مفصل الكتف عند حدوث التواء للذراع اثر حالة سقوط أو أثناء ممارسة بعض الرياضات، يرافق حدوث خلع الكتف ألم حاد وشديد ويكون الكتف والذراع في وضع معين حيث لا يمكن للمريض تحريك المفصل.
في أغلب الحالات يتم إرجاع ورد المفصل من قبل الطبيب في المستشفى وأحيانا تحت التخدير العام، تكرار خلع الكتف يشكل مشكلة كبيره ويحدث بشكل رئيسي عند الشباب للفئات العمرية أقل من 40 عاماً وكذلك عند الرياضيين، فخلع الكتف يتم تشخيصه بسهولة بالفحص السريري ويتم تأكيد التشخيص واستثناء وجود كسر مرافق بواسطة الصور الإشعاعية، ويؤدي خلع الكتف إلى حدوث تمزق في حافظة المفصل والأربطة والجزء الأمامي السفلي للحلقة الغضروفية الليفية التي تتصل بها حافظة المفصل، وهذه الإصابات المرافقة يمكن أن تظهر في صورة الرنين المغناطيسي.
ومن أهم الإصابات المرافقة لخلع مفصل الكتف وخاصة في المرضى للفئات العمرية الأكثر من 50 عاماً وجود تمزق في أوتار الكتف ولهذا لابد من الفحص السريري الجيد، وكذلك إجراء صورة الرنين المغناطيسي.
الخلع الحاد لمفصل الكتف يجب إرجاعه ورد المفصل على الفور ويتم ذالك من قبل الطبيب ولكن بحرص وتأني، وبعض الحالات تحتاج إلى التخدير العام وخاصة بوجود عضلات قوية في منطقة الكتف، ثم يتم وضع علاقة خاصة للكتف لعدة أيام ثم إجراء التأهيل اللازم، ولكن في الشباب الأقل من 30 عاماً أو الرياضيين أو حالات الخلع المتكرر فينصح بإجراء عملية جراحية لإصلاح وتثبيت الأنسجة المتمزقة.
ويتم عادة إجراء العملية بالمنظار باستخدام خيوط خاصة تزرع في العظم لتثبيت الأنسجة المتمزقة وخاصة الحلقة الغضروفية الليفية، وبعض الحالات الشديدة وخاصة المرافقة لفقدان جزء من عظم حق المفصل تحتاج إلى عمليات جراحية خاصة يتم تحديدها حسب الحالة.
