خلع الكتف هو نوع من الإصابات التي قد تصيب الكتف نتيجة الوقوع أو الإصابة بصدمة في منطقة مفصل الكتف، إذ يخرج طرف عظمة الذراع من منطقة اتصاله بالكتف، ومع
أنك تستطيع تحريك ذراعيك بكافة الاتجاهات تقريبًا، إلا أن الخلع يجعل المفصل أقل ثباتًا وأكثر عرضة للإصابة بخلع أو حتى انفصال تام في الكتف.
وهناك 4 أنواع من خلوع الكتف الأمامي، ولكن في حالات خلع الكتف الخلفي، يحدث فيه خلع لعظم الذراع العلوي واتجاهه نحو الخلف، ولكن أقل شيوعا حيث يحدث بنسبة 4% فقط، وعادة ما يخلع مفصل الكتف عند حدوث التواء للذراع اثر حالة سقوط أو أثناء ممارسة بعض الرياضات، يرافق حدوث خلع الكتف ألم حاد وشديد ويكون الكتف والذراع في وضع معين حيث لا يمكن للمريض تحريك المفصل.
وفي أغلب الحالات يتم إرجاع ورد المفصل من قبل الطبيب في المستشفى وأحيانا تحت التخدير العام، تكرار خلع الكتف يشكل مشكلة كبيره ويحدث بشكل رئيسي عند الشباب للفئات العمرية أقل من 40 عاماً وكذلك عند الرياضيين، وخلع الكتف يتم تشخيصه بسهولة بالفحص السريري ويتم تأكيد التشخيص واستثناء وجود كسر مرافق بواسطة الصور الإشعاعية، ويؤدي خلع الكتف إلى حدوث تمزق في حافظة المفصل والأربطة والجزء الأمامي السفلي للحلقة الغضروفية الليفية التي تتصل بها حافظة المفصل، وهذه الإصابات المرافقة يمكن أن تظهر في صورة الرنين المغناطيسي.
ومن أهم الإصابات المرافقة لخلع مفصل الكتف وخاصة في المرضى للفئات العمرية الأكثر من 50 عاماً وجود تمزق في أوتار الكتف ولهذا لابد من الفحص السريري الجيد، وكذلك إجراء صورة الرنين المغناطيسي، الخلع الحاد لمفصل الكتف يجب إرجاعه ورد المفصل على الفور ويتم ذالك من قبل الطبيب ولكن بحرص وتأني، وبعض الحالات تحتاج إلى التخدير العام وخاصة بوجود عضلات قوية في منطقة الكتف، ثم يتم وضع علاقة خاصة للكتف لعدة أيام ثم إجراء التأهيل اللازم، ولكن في الشباب الأقل من 30 عاماً أو الرياضيين أو حالات الخلع المتكرر فينصح بإجراء عملية جراحية لإصلاح وتثبيت الأنسجة المتمزقة.
ويتم عادة إجراء العملية بالمنظار باستخدام خيوط خاصة تزرع في العظم لتثبيت الأنسجة المتمزقة وخاصة الحلقة الغضروفية الليفية، وبعض الحالات الشديدة وخاصة المرافقة لفقدان جزء من عظم حق المفصل تحتاج إلى عمليات جراحية خاصة يتم تحديدها حسب الحالة، وبعض الحالات الجراحية تحتاج إلى إقامة في المستشفى لمدة يوم أو يومين، في المرحلة المبكرة بعد العملية توضع علاقة للكتف لمدة شهر ونصف، ويبدأ العلاج الطبيعي بشكل مبكر وعادة ما يحتاج المفصل 3-4 شهور لتعود الحركة بمستواها الكامل للمفصل.
